Conducto Arterioso Persistente
¿Qué es un conducto arterioso persistente?
También conocido como PCA por sus siglas refiriéndose a Persistencia del Conducto Arterioso
Es un vaso sanguíneo adicional presente en los bebés antes de nacer y justo después de nacer que es normal y esperado.
En la mayoría de los bebés que nacen con un corazón que, por lo demás, sería normal, el conducto arterioso se encogerá y se cerrará por sí solo durante los primeros días de vida.
Si el conducto arterioso permanece abierto durante más tiempo, puede causar un flujo excesivo de sangre hacia los pulmones. Es mucho más probable que haya problemas si el conducto arterioso es de gran tamaño.
Existe una pequeña posibilidad de cierre espontáneo durante los primeros 6 meses de vida, por lo que la mayoría de los cardiólogos pediatras esperan hasta aproximadamente los 9 meses de edad en bebés asintomáticos.
El conducto arterioso persistente comunica la arteria pulmonar que lleva sangre con poco oxígeno, con la aorta que lleva sangre rica en oxígeno, al mezclarse esta se dirige hacia la arteria pulmonar, resultando en mayor sangre hacia los pulmones.
¿Cómo identifico si mi hijo tiene un PCA?
Los niños pueden tener los siguientes síntomas:
- Sudoración al alimentarse
- Falta de aire
- Se cansan fácilmente
- Retraso en el crecimiento
- Pausas al alimentarse
- Respiran rápido
- Enfermedad pulmonar como neumonía
¿Cómo se diagnostica el conducto arterioso persistente?
Su cardiólogo pediatra le realizará diferentes estudios, entre estos una radiografía de tórax, electrocardiograma que observa la parte eléctrica de su corazón, y un ecocardiograma que es el estándar de oro diagnóstico.
¿Cuál es el tratamiento de un PCA?
En caso que el cardiólogo pediatra indique que el niño se beneficiaría de cierre del conducto, se puede optar por dos opciones de cierre, por medio de cateterismo cardiaco o por cirugía.
En el cateterismo cardiaco el hemodinamista pediatra colocará un catéter por medio de un vaso sanguíneo en la pierna del niño hasta llegar al corazón donde ubicará el conducto arterioso y colocará un “tapón” o “corcho” hecho de material quirúrgico especial con lo que ya no permitirá la mezcla de sangre entre la aorta y la arteria pulmonar.
En la cirugía, el cirujano cardiovascular puede realizar diferentes técnicas, una en especial es por medio de una apertura en el costado del paciente y una vez ubicado el conducto arterioso, se ligará y se suturará y así evitar la mezcla de sangre entre la aorta y la arteria pulmonar.
Cada uno cuenta con ventajas, indicaciones y riesgos, es importante que el cardiólogo pediatra de su niño cuente con un equipo multidisciplinario para elegir el mejor método de tratamiento enfocado en su niño.
¿Qué pasa si no se trata un PCA?
Si es el caso que el conducto arterioso persistente es grande y no se da tratamiento para cerrarlo el niño corre riesgo de endarteritis, que es una infección dentro del conducto arterioso. La endarteritis es grave y requiere tratamiento antibiótico por vía intravenosa (VI).
También cuando sea adulto puede presentar aumento del tamaño del corazón y disminución de la fuerza de los ventrículos (encargados de bombear la sangre); además debido a que los pulmones tienen más sangre de la que debieran, se dañan y no oxigenan adecuadamente, disminuyendo la saturación de oxígeno en la sangre y se observa cianosis que es coloración azul.